Konu: Hpv ve Kondom kullanımı

Kondom kullanımının teorik olarak bu infeksiyonun kadınlara bulas-
masını engellemesi gerekmektedir. Çünkü erkekte HPV lezyonları daha
çok kondomun kapladıgı alanlarda görülmektedir ve HPV virionu yırtılma-
mış kondomdan penetre olamaz (Lytle, 1997; Kennedy, 1988; Krebs,
1987; Schultz, 1990; van Doornum, 1992). Kondomla örtülmeyen bölge-
lerdeki lezyonlar ya da kondomun doğru olmayan kullanımı (yırtılma ya
da kayma) bulaşmaya neden olabilir.

NIAID (Amerikan Ulusal Allerji ve İnfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü) ça-
ıışmasında lateks kondomların HPV infeksiyonunu azaltığına ilişkin kesin
bir kanıt bulunmamaktadır. Kondom HPV partikülleri için bir bariyer oluştu-
rur ancak fiziksel olarak kaplanamayan alan için yeterli koruma sağlamaz.
Diğer cinsel ilişki ile bulaşabilen hastalıkları (herpes ve klamidya) azalttığı
için indirekt servikal kanser gelişme riskini azaltabilir (NlAlD, 2004).

NIAID raporu, kondomun servikal neoplazi ve siğillleri azaltmasına rağ-
men, tamamen koruyamadığını ortaya koymaktadır (NlAlD, 2004). Konu ile
ilgili meta analizler de bu yönde sonuç bildirmektedir (Manhart, 2002). Çok
az çalışma kondom kullanımının genital siğilllerden koruduğunu ve bulaşma
riskini düşürdüğünü söylemektedir (Kjaer, 2000; Wen, 2000).

Kondom kullanımı ve CIN gelişimi ile ilgili çalışmalar birbiri ile çelişen so-
nuçlar göstermektedir. Bazı çalışmalarda belirgin risk azalması olduğunu
ileri sürerken (Ho, 1997; Adam, 2000; Slattery, 1989; Thomas, 1996; Way,
1996), diğerleri böyle bir etkinin olmadığını ileri sürmektedirler (Zondervan,
1996; Becker, 1994; Dechamps, 1996; Hildesheim, 1990; Munoz, 1993).

İnvazif kanser gelişimi ile kondom kullanımı ilişkisini inceleyen 5 çalış-
manın sonuçlarına göre, iki çalışmada kondomun belirgin koruyuculuğu
olduğu (Kjaer, 1991 ; Thomas, 1996), üç tanesinde de etki etmediği, (Kja-
er, 2000; Slattery, 1989; Hildesheim, 1990) bildirilmiştir.

HPV klirensini araştıran çalışmalarda, kondomun HPV ile ilişkili lez-
yonların gerilemesinde yararlı olduğu bildirilmiştir (Bleeker, 2003; Hippo
lainen, 1994; Hogewonning, 2003)._Partnerleri kondom kullanmaya veya
kullanmamaya göre randomize edilen kadınlarda, partneri kondom kulla
nan grupta HPV infeksiyonu ve anormal servikal sitolojinin gerilediği be-
lirtilmektedir (Hogewonning, 2003; Bleeker, 2003).

Bir diğer önemli konu da kondom kullanımı ile serviks kanserinin ya
nısıra, vagina ve vulva kanserlerinde bir azalma söz konusu olabilir. Tüm
vücuttaki HPV tipleri için bulaşma deriden deriye temas ile olmaktadır.
Tırnak içerisinde dahi izole edilen HPV’nin elden vaginaya ya da servikse
bulaşması gibi bir durum halen belirlenememlştir.

Doktorlar lateks kondomları öneriyorlar genelde. Lateks olmayan bir kondomdan bulaşabilir mi? Yani aralarında fark var mı?