Konu: Oral hpv ve bilmemiz gerekenler

Herkese merhaba
Yine spot bilgiler şeklinde dilimin döndüğünce yazmaya çalışacağım
-Hpv DNA’sı ağızda da bulunabilir lakin görsel bulgu yokken saptanabilirliği çok tartışmalıdır
-bir çalışmada bulgu yokken oral Hpv 16 veya herhangi bir tip Hpv tipinin , incelemeye dahil edilen 4000 deneğin %1.3-4.5 nde bulunduğu bildirilmiştir
-bu oran erkeklerde kadınlardan 3 kat daha fazladır ,nedeni ise eğitm, sigara içme, cinsel başlangıç yaşı, yaşam boyu cinsel partner sayısı ile ilişkili olabilir
-Hpv enfeksiyonun anneden çocuğa DİKEY bulaşma yoluyla yaşamın erken dönemlerinde buluşabileceğine dair kanıtlar vardır
Bu bulaşma döllenme sırasında,hamilelik (doğum öncesi)veya doğum sırasında yada Yenidoğanın hayatının ilk aylarında ortaya çıkabilir
Hpv + annelerin çocuklarının doğumdan sonraki ilk haftalarda Hpv + olma riski , Hpv (-) annelerin çocuklarına göre %33 daha yüksek olduğuna dair kanıtlar vardır

Oral Hpv bulaşması
Hpv nin neden olduğu kutanöz siğiller çoğunlukla YATAY bulaşma yoluyla edinilir
-Derideki Hpv enfeksiyonlarının aksine hem oral hem de genital mukozada bakirlerde ,bebeklerde ,ve çocuklarda Hpv bulunmasına rağmen mukozal Hpv enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olarak kabul edilmiştir
-doğum sırasında En yaygın bulaşma Hpv 16/18 (%80) iledir ( anneden çocuğa )
-Finlandiya aile Hpv çalışmasında
.Yenidoğan’daki alınan başlangıç oral örneklerde %17,9
.maternal ( anneye ait ) servikal örneklerin %16.4 nde Hpv DNA sı tespit edilmiş
.Ayrıca Hpv DNA sı taşınmasında plasenta ve kordon kanında Hpv varlığı gösterilmiştir


Oral seksin partnerin oral Hpv durumunu etkilemesi
.daha ziyade yatay Hpv enfeksiyonu (ağızdan ağıza tükürük yoluyla) ,bir kişinin kalıcı oral Hpv enfeksiyonu,eşinde kalıcı oral Hpv varlığına neden olabilir ve bu bir bulaşmadır (tipler arasında yüzdesel farklar olsa da )

Oral Hpv tespitinde neden geniş bir çeşitlilik vardır ?

Asemptomatik ( bulgu olmadan ) oral Hpv tespit oranlarındaki geniş çeşitlilik 3 ana değişken ile açıklanabilir
1. Örnekleme bölgesi
2.örnekleme yöntemi
3. Hpv test yöntemi

Çoğu çalışmada,örneklerin kesin anatomik bölgeleri verilmez ve bu nedenle hpv enfeksiyonun kökenini ( oral / oro farengeal:ağız içi/ ağız boğaz boşluğu )izlemek imkansızdır.
Numuneler; mukozal kalıntılar , ağız durulamaları,veya doku biyopsileri olarak elde edilir

Özellikle ihmal edilen önemli bir husus;
Tükürükteki( diğer ve başka ) mikrop yükü çok yüksek olduğundan ,analizlerden önce saatlerce oda sıcaklığında tutulduklarında Hpv DNA sı maskelemiş ve tespiti zor olur

Bakteri üremesini önlemek için , %80 alkol ile muamele edilip ve -80 derecede örnek saklanması sağlanmalıdır

Purifiye (saflaştırılmış ) PCR testi , Hpv tespit oranını artırır.
Özellikle numunedeki hücre sayısı optimal ( istenen) sayıda olmadığında ve hücre başına düşen viral yük/viral kopyalama çok düşük olması beklendiğinde kullanılmalıdır

*** kalıcı kronik Hpv enfeksiyonu malign ( kötüye ) dönüşüm için bir risktir

-Hpv 16 genotipi , ağız ve ağız boğaz mukozasında devam eden en yaygın Hpv genotipidir

Erkeklerde kr alkolizm , sigara içmek oral Hpv kalıcılığı riskini artırır, önceden genital kondilom koruyucu görünmektedir
Kadınlarda oral kontraseptif kullanımı, oral hpv den korunan yeni gebelik sigara içme Hpv kalıcılığını arttırır

Organ nakli,hıv enfeksiyonu sonrası immunsupresyon Hpv riskini artırır
Hıv + bireylerde , hıv (-) bireylerden 2 kat daha fazla oral Hpv riski vardır

Birden fazla oral lezyonu olanlarda hpv viral yükü , tekli lezyonu olanlardan daha çoktur

Ağızdaki olası rezervuar ( birikim ) sahaları
İltihaplı diş eti dibi
Tükürük bezlerinin duktal ( kanal ) epiteli
Bademciklerin kriptal yüzleri
Ağız boşluğu ve orofarinks

Bu nedenle periodontal hastalıkta önemli olan bakteri türlerinden bazıları , Hpv kalıcılığında kolaylaştırıcı olabilir

Hocam ağzınıza sağlık. Hoşgeldiniz foruma bu arada.

Portakal Nickli Üyeden Alıntı

Hocam ağzınıza sağlık. Hoşgeldiniz foruma bu arada.

Hoşbuldum, teşekkürler 👍

Oral Hpvyi atlatabilirmiyiz