HPV Enfeksiyonunun Seyri

HPV Enfeksiyonunun Seyri
HPV ile temas sonrası 3 olası sonuç gelişebilir:
I. Enfeksiyon gelişmez.
II. Latent/inaktif enfeksiyon gelişir. Gözle ve mikroskopla görünen bir
lezyon yoktur. Çoğu HPV enfeksiyonu geçici ve asemptomatiktir.
Ancak ~%10 kadında, sitolojik normal servikal epitelde, PCR
(Polimeraz zincir reaksiyonu testi) ve Hibrit Capture gibi tekniklerle
HPV varlığı gösterilebilir. HPV DNA’sı pozitif kadınların yaklaşık %70’i
bir yıl içinde ve %91’i ise iki yıl içinde negatifleşir. HPV pozitif
kadınların %10’unda ise inatçı (tekrarlayan) HPV enfeksiyonu gelişir

III. Klinik olarak görülen bir lezyon vardır. Gözle görülebilen genital siğiller
ile mikroskop ile tespit edilen patolojik anormallikleri içerir.
a. Genital Siğil:
Genital siğiller, cinsel aktif yetişkinlerin %1’inde enfeksiyonun bir
göstergesidir . Dış genital yüzeylerde, periniumda, vajinal iç yüzeyde,
peniste ve anüste bulunan büyük, nemli ve saplı yumuşak papillomlar;
condyloma acuminatum, anogenital siğiller ve exophytic siğiller gibi isimlerle
anılmaktadır. Bunlara ek olarak düz siğiller (genital wart) ise condyloma
planum olarak isimlendirilirler. Genital siğillerin %90’ı düşük riskli tipler olarak
bilinen HPV Tip 6 ve 11 tarafından meydana gelmektedir ve maligniteye
ilerleme riski düşük olmasına rağmen CIN Ι olgularının yaklaşık %9-
12'sinden sorumludurlar.
Genital siğilin kuluçka dönemi 1-6 ay olup, lezyonlardaki virüs
konsantrasyonunun en fazla olduğu dönem 6. aydır. Genital siğiller virüsün
vücuda alınmasından birkaç hafta ile birkaç yıl arasında değişen sürelerde
ortaya çıkabilir ya da hiç çıkmayabilir. Bu da HPV’nin ne zaman ve kime
bulaşabileceğini belirlemeyi zorlaştırır .
Genital siğiller kendiliğinden 3-4 ayda gerileyebilir veya sayı ve/veya
boyutları artabilir. Özellikle hamilelik döneminde hormonal değişiklikler
nedeniyle siğiller sayı ve boyut olarak artabilir, kanayabilir ya da oldukça
seyrek durumlarda vajinal doğumu zorlaştırır. Gebelerde gözlenen
kondilomların %50’sinde doğumu takip eden 3 ay içerisinde spontan gerileme
gözlenir .

Yard.Doç.Dr Levent TÜRK (Dr. Medusa) Muayehane: Küçük Langa Caddesi, No:30 – 12 YENİKAPI/ İSTANBUL 0505 600 40 10 – 0212 586 81 80 Mail: [email protected]